新手妈咪之剖宫产后
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1、什么是剖宫产？
剖宫产是产妇在分娩过程中，由于产妇及胎儿的原因无法使胎儿自然娩出而由医生采用的经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。
2、剖宫产后要注意的问题及保健
（1）休息——由于手术创伤及麻醉药物的作用，术后产妇极度疲劳，此时应注意休息，不要和他人过多地交谈。
（2）饮食——术后一般不需要进食。在术后第一、二天可进一些流食，如小米粥、菜汤等，但不要吃加糖牛奶，因为牛奶及糖容易在肠道里产生气体，从而引起腹胀，饮食量不要太多。术后第三、四天，肠蠕动恢复，肛门排气后可进一些半流质饮食，如面条、稀饭、蒸鸡蛋羹等。术后第五天以后，可恢复正常饮食，吃一些营养丰富、易消化、高蛋白的食物，以利于刀口愈合、机体恢复。
（3）体位——剖宫产大多采用硬膜外麻醉，术后应采用去枕平卧位，大约6小时以后才能改为半卧位。
（4）止痛药的应用——大多数产妇在术后用1次止痛药即可止住疼痛。只有极少数产妇需要用2~3次。有不少产妇及家属要求多用止痛药，以减轻刀口疼痛。但术后止痛药杜冷丁属于麻醉药品，用量过大能成瘾，且不利于刀口愈合及胃肠道功能的恢复，所以还是要尽量少用。
（5）注意观察恶露情况——通常术后血性恶露自阴道排出，量与月经量接近。如果阴道流血过多，应及时向医护人员报告。
（6）注意观察尿量和尿的颜色——术后常规留置导尿管，应注意观察尿量和尿的颜色，如果为血尿或尿量少，应及时向医护人员报告。
（7）早下床活动——通常在术后第二天、拔尿管之后，即应下床在床边活动、以促进肠蠕动，防治肠粘连，并利于恶露的排出。
（8）预防感染——由于手术创伤及体力消耗，产妇术后体质虚弱，抵抗力较弱，故应注意饮食卫生，避免受凉，避免接触感冒的人或其他传染病人。产褥期禁房事，不盆浴，避免逆行感染。
（9）注意避孕——避孕3年，因子宫壁有瘢痕，过早妊娠、行人工流产有穿孔的危险。
（10）复查——产后 60 天内按时到医院复查。
（11）保持轻松愉快的心情更有利于恢复。
3、剖宫产后恢复操
在术后10天左右，如果一切都正常，妈咪可以做如下运动：
(1)仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下来。两腿分别各做5次。
(2)仰卧，两臂自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部。左右腿交替，各做5次。
(3)仰卧，双膝屈曲，双臂交合抱在胸前，然后慢慢坐起成半坐位，再恢复仰卧位。
(4)仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。
(5)俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴。每次持续时间可从2-3分钟，逐渐延长到10分钟，早晚各做一次。
Q:剖宫产会有并发症和后遗症么？
A:剖宫产是解决难产和抢救新生儿的手段，要在下腹部做一条10cm的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿然后缝合。手术伤口很大，创面广且藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫产是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症。其常见的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可能导致猝死；后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位等。在剖宫产远期随访中，盆腔炎、月经不调、腰痛等并发症明显比阴道分娩的要高。此外，剖宫产再次妊娠做人工流产时，子宫损伤及足月妊娠时子宫破裂的危险性比无剖宫产的孕妇多。另外麻醉药物也有可能留下后遗症。
Q:剖宫产后影响哺乳么？
A:一般的选择性剖宫产采用的麻醉济不影响母乳喂养，但是有的抗生素因通过乳汁的含量较高，婴儿可能发生黄疸等问题，所以可以适当间隔一段时间再喂奶，但是一定要在护士或家人的协助下，进行早接触，刺激乳汁的尽早分泌，增进母婴感情，这样有利于以后的哺乳。不要因为手术的疼痛没有消失，就疏忽了和婴儿尽早的接触。
Q:如何防治剖宫产手术后感染？
A:一般来说，剖宫产术后的感染还是主要应该在产前进行预防。比如说，产程中如果胎膜早破了，大夫都要给用一些抗生素。还有在产程中，做检查的次数也是有关系的。除了医生指导怎么预防外，还需要产妇自己讲究卫生，局部还要清洗，洗澡要采取淋浴而不能用盆浴。另外在开始有恶露的时候要常换卫生巾，而且在恶露没有完、没有正常来一个例假以前千万不要恢复性生活。如果性生活恢复得过早，也是子宫感染的一个重要原因。
Q:为什么我剖宫产后初乳的量这么少？
A:与阴道分娩相比较，剖宫产不利于产妇早期乳汁分泌，其影响因素有4点：
(1)剖宫产的新生儿不能做到生后30分钟内吸吮产妇乳头，从而延缓建立生乳反射和泌乳反射;
(2)产妇手术前后饮食受到限制，未能补充足够营养;
(3)产妇伤口疼痛及补液，影响产妇情绪和有效哺乳，疼痛产生肾上腺素有抑制乳汁分泌作用;
(4)剖宫产缺乏阴道分娩时应激反应所引起5—羟色胺分泌增加的应激过程，从而使泌乳素及催产素分泌减少。
从实践中看，经产后24、48、72小时对比，均显示剖宫产要比阴道产的产妇奶量少或无奶的比例高，使得多数剖宫产出生的新生儿在生后3天内得靠人工喂养或混合喂养来获取营养物质。只有随着时间推移，3天后母乳量渐增，孩子方能从母亲那儿获取营养。
由此可见，对于行剖宫产的产妇，要加强早期母乳喂养指导，尽可能提高早期泌乳量，使孩子能尽早吃上母乳，促进早期发育及健康。