新手妈咪之产后怀孕

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1.  什么是产后怀孕
    顾名思义就是生产完小孩后，又再次怀孕，其中孕妇产后包括:自然产后，剖腹产后，剖宫产后，流产后等，不同产后，所面对的情况也不一样。
2.  产后多久再次怀孕为好？
    当然如果从医学上考量，只要生产完后有月经来，就表示有受孕的能力，就可以再怀孕。但是月经多久之后会来呢？这就得考虑是自然产或剖腹产，以及喂母乳与否等因素。
    自然产：
    （1）喂母乳：如果产后采用喂母乳，则月经有可能1～2个月都不会来，甚至长达半年。若是经产妇，三个月内会有26％的经产妇月经就会来。月经规则后就可以再怀孕，但须注意的是，产后第一次月经来会较乱。
    （2）不喂母乳：约产后6～8星期月经就会来，通常三个月内会有妇女的月经会来。
    剖腹产：
    则必须等伤口恢复，一般而言，在一星期左右伤口会恢复六、七成；若要伤口恢复则必须要三个月。
    但是以上仅是医学上的考量，若考虑到其它因素，如：婴儿通常要半年后才添加副食品，要多久后才会比较好带？另外财物负担、就学问题，所以最好怀孕1～2年以后再怀孕。但是，年龄较大的妇女，只要开始排卵就建议可以准备怀孕，因为，怀孕机率较低而且流产机会较高。
3.  剖腹产后怀孕怎么办？
    腹产后怀孕,首先看距离上次剖腹产的时间，如果时间相隔较近（1-12个月），首先明确是否真的怀孕，
    看时间间隔选择合适的流产方式，流产并不是十分危险，没有生命危险，只是顺产有危险，不过在哺乳期怀孕，再流产是很伤害身体而已，要做好避孕工作，如果要流产,药流安全，而且副作用小，不过仅限于49天以内如果您已经怀孕了，最好选择药流。
4.  剖宫产后多久适合再怀孕？
    如果是纵切口，可能后面的再生孩子就还是要选择剖宫产。因为纵切口的这种剖宫产，他子宫破裂特别到中期、到晚期、分娩期，她破裂的机会很多。因此不主张再提“一次剖宫产次次剖宫产”这个口号了。
    如果是因为孕妇本身的产道异常(包括骨盆异常和软产道异常)，如骨盆狭窄、畸形骨盆、宫颈坚韧、宫颈肿物、阴道肿物等均不能使胎儿顺利通过产道分娩，那么第二胎均应再次行剖宫产。如果第一胎是因为其他原因如脐带缠绕、巨大儿、胎儿窘迫等原因而此次妊娠已无上述不良因素者可经阴道试产。
    对于无上述产道异常孕妇，还应看本次妊娠有无胎位异常或其他异常因素，对于臀位胎儿较大、横位者不应阴道试产，而有些妊娠合并内科疾病者应慎重考虑分娩方式，如妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、血小板减少等情况下为了保证母亲的安全亦不能经阴道分娩。
    此外，还要看此次妊娠与上次手术的间隔时间是否为三年以上，三年以内者子宫切口的瘢痕不能很好的愈合，耐受不了分娩时的子宫收缩，容易发生子宫破裂，导致母儿生命受到威胁，故宜选择剖宫产。而间隔三年以上者如无其他不良因素可在严密监护下经阴道试产，一旦有子宫破裂的先兆均应及时手术终止妊娠。
5. 自然流产后多久适合再怀孕？
    对于已经自然流产的女性，医生建议她们休息2个月经周期或者3个月后再怀孕。自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，就不需要做清宫手术，也不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。
6. 剖腹产后再怀孕注意事项
    (1)剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。
　　(2)妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。
　　(3)发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。
　　(4)注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。
　　(5)宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
　　(6)再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
    (7)再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。