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非上海户籍办医保的回复+ 非上海户籍医保(480元/年)的变化(08年6月新规定)
[2008-06-25]

本情况适合配偶为上海户口,本人为外地户口,年龄在16-60周岁之间的朋友。(因为是自己打电话问的,可能叙述方面有点口语化。)

补充:如果有外地人综合保险得也是不可以办理,只能是什么保险都没有得情况下才适用 。

 

每年缴费480元可以用来看病吗?

答: 这些钱并不包括在本人看病,所有缴费作为统筹上缴。

 

报销50%具体指什么?

包括 1、门急诊费用的报销,就是说超过1000元的部分,报销50%,1000元之内的,自付。
     2、住院报销. 如果本人住院,住院部分的费用可以报销50%(没有自多少元金额才可以报销的说法,只要发生住院费用就可以报销50%)。

 

参保对象:没有医疗保障的人员。如果本人已经有了供职单位所缴纳的四金,就不能办这个医保了。我想很明显的判断标志就是:自己没有社保卡(有社保卡就不要办这个)。

 

办理所需的证件:

夫妻双方的身份证(2份);

夫妻双方的结婚证(2份);

户口是上海本市的一方的户口本,必须同时带个人页和公安局盖章页。

原件没有强调要不要带,为防万一,还是带吧,每份证件附一份复印件。

(注:是否办理居住证不是必需条件。)

 

姐妹们关心的生产住院问题。

因生孩子而住院的费用,包括在“住院费用报销”这个规定中,这么说,我们生孩子住院产生的费用,如果参加了这个保险,可以报销50%啦!前提是:1、在定点医保医院,我想各大妇幼保健院都在这个范围里面,三级医院也在这个范围,为了保险可以在产检时问问医院,你们是定点医保的医院吗,等等。2、医保报销范围内的费用可以报销,所以开药时要问医生,有的药品,如进口的,有的器材,是无法报销的,要问问医生。如果实在当时很需要用,那先用了,报销时具体问社区服务中心的报销部门。

 

关于“转”卡:

门诊时,在地段医院使用卡时直接用,如果需要到更高级别的定点医保医院就医,需要在本人所在的地段医院办理转卡手续,办好后才能在自己想去的医院用卡,否则费用自理,不予报销。急诊时,可以先去大医院,事后到社区服务中心报销,不需要先在地段医院做“转”卡手续。住院时,可以在定点医保的医院使用,结账时按报销规定付费。

 

每次转卡的有效期为3个月,过期需要再去自己地段医院之外的医院时,需要重新办转的手续。

 

办理截止时间:

这个我想很多人都知道了,截至2008年3月20日止,但是有效的报销范围是从本年1月1日产生的费用算起。

 

外地人口医保(年交费480元)的一些变化(08年6月新规定) 6月25日更新

 

感谢爱孕另外一位朋友fanhong76的提醒,我专程又打962218询问了一下,产检费用现在纳入医保范围了,跟急门诊费用的报销规定一样。应该说这对我们是个不错的消息。

 

纳入此类医保的朋友,可以先在地段医院办个转诊手续,以后去产检医院就用这个卡应该可以了,一年之内,费用累计超过一千元的话,超过部分可以节省一半哦。

 

还有疑问也可以自己打962218问问。我问他们为什么跟我们先前知道的产检费用不报销的政策不同,对方说这是六月新出的规定。

 

呵呵,对我们来说应该是有利的。只是政策常常变来变去,的确让人有点晕呢,如果不是常常关注,很容易就忽略了。

 

如果还有不明白的也可以问我的。

 

因为把产检费用也纳入医保范围的新规定是六月刚出台,之前已经产生了产检费用的姐妹们,要把以前的收据(2008年度的)保管好,抽个时间去医保中心办理一下,各医保中心在病历卡的背面有地址和电话(有疑问也可以直接打这些电话询问),办理的意思是说,把这些以前没有用医保卡拉过的费用纳入本年度的费用,作为累计的基础,不然就不能算作是报销的基础了(因为考虑到超过一千元,才可能产生报销50%的事宜)。

 

因为是刚出台,所以暂时把三个月放宽到今年年底。就是说,原本是应该在费用产生后三个月内必须去医保中心,现在可以放宽到12月底了。

 

不知道我说清楚没有,不明白的可以问我,或打社保电话962218,当然也可以直接打病历背后的电话(自己家所在区的医保中心)。

 

另外,地段医院通常不太清楚这种政策性的事情,不能指望在转诊的时候问出信息来。这是我的经历。所以只能是往医保社保这些地方多打电话问。

 

 

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非常感谢爱丽丝MM为大家提供的医保信息
原贴地址:http://www.iyun.com/talk/t-1-53616.html


 

用户评论
发表评论

杨家小佩 2008-11-18 11:32
可惜已经过了办理的时间了
cartermini 2008-11-10 11:06
谢谢这么好的信息 可是要是双方都不是上海户口怎么办理呢 可以打哪里电话问呢?
1双双 2008-10-27 13:24
我已经生产好了,现在去办理不知道还能享受不??
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